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郑州痛风风湿病医院地址:河南省郑州市二七区大学南路96号

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尿酸高的治疗原则,根据尿酸程度采取不同的治疗方法

来源:郑州痛风风湿病医院  时间:

  一般来说,对于尿酸高后的治疗原则根据有无合并症状或尿酸程度采取不同的方式治疗:无痛风发作、心血管危险因素或心血管疾病,血尿酸≥535μmol/L(9mg/dl),采用生活指导联合药物治疗;无痛风发作、心血管危险因素或心血管疾病,血尿酸为416~535μmol/L (7~9mg/dl),采用生活指导3~6个月无效后药物治疗;无痛风发作、但合并心血管危险因素或心血管疾病,血尿酸≥475μmol/L(8mg/dl)。采用生活指导联合药物治疗;无痛风发作、但合并心血管危险因素或心血管疾病,血尿酸为416~535μmol/L(7~9mg/dl),采用生活指导3~6个月无效后药物治疗;有痛风发作、无论是否有心血管危险因素或心血管疾病,血尿酸不一定≥416μmol/L(7mg/dl),采用药物治疗并进行生活治疗,必要时采用免疫吸附或针刀镜治疗。

  超过416μmol/L的高尿酸,要恢复正常其实很容易;超过535μmol/L的高尿酸要仅仅通过生活方式的调节恢复正常也基本不可能。我们建议根据不同的情况,合理确定尿酸恢复水平:无症状高尿酸血症患者无合并症者,建议血尿酸控制在<416 μmol/L;无症状高尿酸血症患者伴合并症时,建议控制在<360 μmol/L;痛风患者无合并症者,建议血尿酸控制在<357 μmol/L;痛风患者合并痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭情况之一时,控制血尿酸水平<300 μmol/L;无论高尿酸血症还是痛风患者,不建议将血尿酸长期控制在<180 μmol/L。

  在降尿酸治疗过程中,应定期监测血尿酸水平,并根据血尿酸值调整降尿酸药剂量,使血尿酸水平长期持续达标。

 

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