新乡类风湿医院提醒患者好要请仔细分别风湿性与类风湿关节炎

　　风湿免疫性疾病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的病。常见的有自身免疫性结缔组织病、系统性血管炎、骨与关节的病变。由于预后不同，请仔细分别风湿性与类风湿关节炎，新乡风湿类风湿医院提醒患者风湿性关节炎和类风湿关节炎都是风湿免疫性疾病。

　　一两者区别

　　1、发病年龄：风湿性初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿性以中年女性多见。

         2、不同病因：风湿性是链球菌感染造成，类风湿是多种原因引起的关节滑膜的慢性炎症。

　　3、临床症状：风湿性常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。可见环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。新乡类风湿医院提醒类风湿往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)，有时侵范其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。可见类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

　　4、实验室检查：风湿性抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。

　　5、治疗方法：风湿性以消除链球菌感染为主，青霉素是首选药物。同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用非甾体抗炎药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

　　6、不同预后：风湿性治疗后关节无变形。类风湿晚期可出现关节畸形。

　新乡类风湿医院建议：如果检查发现患者症状稳定，关节破坏停止，可以考虑将慢作用抗风湿药物减量，以小剂量长期维持治疗。张教授指出，疾病减药停药是一个循序渐进的过程，首先需要停用的是抗炎药，如果患者没有服用非甾体抗炎药或激素，也没有出现关节疼痛，那么说明抗风湿药物已经起效，抗炎药可以停用;在6个月复查时如果发现疾病控制良好，可以将减用抗风湿药物提上治疗日程。生物制剂的一个疗程是六个月，一般来说一个疗程之后疾病会得到明显改善，可以停用。而口服药减药应先考虑副作用较大的药物，或是结合患者经济情况停用昂贵的药物;每次减药需要间隔2~3个月，期间需密切关注类风湿因子、血沉、C反应蛋白的变化，防止疾病复发。这是一个缓慢的过程，药物用量越少，减量越慢。一般来说小剂量控制治疗5年后可以停药，之后定期复诊即可，效果良好的患者最短可以3年停药。

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