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痛风多久会有痛风石?痛风石可以做手术吗?

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  痛风多久会有痛风石?这是不好预测的。

  一般来讲随着急性关节炎的反复发作、迁延不愈,可逐步使关节出现肿胀、畸形并出现痛风石的形成。

  痛风石是痛风的特征性临床表现,常可见于耳轮、关节和关节周围、肾脏,常为多关节受累而且多见于关节远端,表现为关节肿胀、僵硬、畸形及周围组织的纤维化和变性,严重时患处皮肤发亮、破溃则有白色豆腐渣样的物质流出,即为尿酸盐结晶。

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  形成瘘管时周围组织呈慢性肉芽肿,虽易愈合但是由于尿酸有益菌作用,因此很少感染。

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  如果痛风石很大、影响关节及四肢活动与功能,痛风石病灶内尿酸盐不断向病灶外转移使病情难以控制,则可进行抽吸或手术切除,结合手术治疗可以提高疗效。手术后再应用降尿酸药治疗,血尿酸下降加快而且平稳,高尿酸血症容易控制,急性关节炎发作也能显著减少。

  临床根据痛风石的发生部位及是否破溃来决定手术方法。在上肢,术后要达到无痛、灵巧、有力和感觉正常的要求。在下肢,则要求获得稳定和负重时无痛之效果。

  对于闭合的痛风石,术后伤口常能很好愈合。对已经破溃的痛风石,伤口很难愈合,易发生细菌感染,应保持局部创面的清洁,每日用生理盐水和消毒液清洗创面,尽可能将结节内的尿酸盐清除干净可加快伤口的愈合。对较大的痛风石破溃且范围广、破溃时间长者,行手术切除治疗。

  河南较好的痛风专科医院介绍如已并发感染,有发热、白细胞升高时,应抗感染治疗。对局部有脓性液体者需做细菌培养加药敏试验,以利于指导选择使用抗生素。

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