强直专科医院：强直性脊柱炎是一种怎样的疾病你真知道？

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　　什么是强直性脊柱炎?

　　强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，与HLA-B27呈强关联。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。

　　强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。

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　　“强直”有哪些症状?

　　强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困，以夜间、清晨疼痛明显，久坐、久站加重，活动后减轻。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛，臀部、腹股沟疼痛，颈背部沉痛，红眼、足跟痛、低热、乏力等。

　　由于本病起病进展缓慢，开始时的腰痛为间歇性，全身症状较轻，数月或数年后才发展为持续性，所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊。随着病情的进一步发展，病人出现“鸭步”、臀部后隆、平腰，甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态，导致生活不能自理，丧失劳动力，致残率在30%以上。

　　青少年时期是生长发育的重要时期，也是学习、生活最紧张时期，当有腰背臀部疼痛，尤其是早晨起床后僵硬感而活动后减轻、或腰部活动不灵活等症状持续存在不缓解甚至越来越重时，切不可单纯认为是学习疲劳造成的，应给予足够的警惕和重视及时就医，以求早诊断、早治疗，防止发生脊柱强直而出现活动障碍和脊柱畸形。

　　另外还有一些临床症状也需要警惕强制性脊柱炎的可能性：反复发作膝关节或踝关节肿痛、关节积液、无明显外伤史、感染史;反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛;反复发作的虹膜炎;无咳嗽等呼吸道症状、无外伤史的胸部疼痛及胸廓活动受限;颈、腰、腿夜间痛，休息疼痛加重而活动后缓解者。

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　　强直性脊柱炎有什么危害?

　　腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。

　　强直性脊柱炎是较为常见的疾病，病程缠绵，易造成残疾。

　　鉴于强直性脊柱炎起病比较隐匿，以及此病巨大的危害性，应争取早诊断，早治疗。

　　强直性脊柱炎的诊断标准(纽约标准)

　　①腰椎在前屈、侧屈、后仰3个方向皆受限;

　　②腰椎或腰背部有疼痛史3个月以上;

　　③胸部扩张受限，取第四肋间隙水平测量，扩张

　　④根据上述临床诊断标准及骶髂关节炎X线改变分级可作出强直性脊柱炎的诊断和可疑诊断。

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　　强直性脊柱炎康复锻炼贴士

　　1、仰卧抱膝法

　　动作要领：患者仰卧于床上，患肢屈髋、屈膝、双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，把患肢向胸前用力拉近，持续1分钟，重复上述动做，双腿交替进行，每次运动3-5个，每天3～5次，次数逐渐增加，屈髋力量及幅度逐渐大加。

　　2、扶物下蹲法

　　动作要领：双手前伸，扶住固定物，身体直立，身体与固定物半臂距离，双足分开与肩等宽，或尽量分开双足，慢慢下蹲，蹲下3-5分钟后再站起。每次1-3个，每日5次。推荐了解：强直性脊柱炎的危害

　　3、直腿抬高法

　　动作要领：患者仰卧于床上，双手置于体侧，或扶于床边，躯体与上肢不动，患肢伸直屈髋向上抬起，小腿悬于空中。缓慢抬起，缓慢放下，双腿交替进行，每次运动3-5个，每 天3～5次，次数逐渐增加。

　　4、脊柱灵活性的训练

　　动作要领:在坐位下进行颈椎的旋转，站立位下，双足与肩同宽，进行胸腰椎的前屈、后伸、侧弯、旋转。

　　如炎症较重时，宜先多做推背和取穴按摩，少做摇动关节或不做。对病变关节必须分阶段有主次地进行治疗。如：髋关节僵硬为主同时又有脊椎僵硬，可先着重对髋关节进行治疗，然后再针对脊椎关节进行治疗。

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