抑郁与类风湿关节炎心血管风险的关系

　　抑郁与类风湿关节炎心血管风险的关系

　　据8月13日《关节炎护理和研究》在线发表的纵向队列研究报道，抑郁症状、压力、愤怒/焦虑和社会支持水平可能影响类风湿关节炎(RA)患者的心血管发生风险。适当的筛查和干预可能降低这些患者心血管疾病(CVD)的负担。

　　“理解一些慢性疾病如RA的风险因素能导致更大的死亡率是相当重要的，”专家说，“我们的研究首次调查社会心理合并症和RA患者动脉粥样硬化风险增高之间关系。”

　　据8月13日《关节炎护理和研究》在线发表的纵向队列研究报道，抑郁症状、压力、愤怒/焦虑和社会支持水平可能影响类风湿关节炎(RA)患者的心血管发生风险。适当的筛查和干预可能降低这些患者心血管疾病(CVD)的负担。

　　“理解一些慢性疾病如RA的风险因素能导致更大的死亡率是相当重要的，”专家说，“我们的研究首次调查社会心理合并症和RA患者动脉粥样硬化风险增高之间关系。”

　　此队列研究中包含195例RA患者和1073例加入亚临床新血管疾病和风湿性关节炎研究预测因子评估的无RA的对照组患者。多变量广义线性模型允许社会心理措施和亚临床动脉粥样硬化措施组间比较的不均一性。

　　研究者应用已经验证的尺度测定抑郁、压力、焦虑/愤怒、支持和歧视。然后他们通过计算机断层扫描技术测定冠状动脉钙化(CAC)以观看动脉粥样硬化的标志物，中/重度CAC则定义为CAC水平高于100单位，用超声测定颈动脉内-中膜厚度和颈动脉粥样硬化斑块。

　　调整相关协变量之后，RA而非对照组患者CAC水平高于100单位增加更高的焦虑分数 (Odds Ratio [OR] 1.10; P =0.029)，愤怒分数 (OR 1.14; P =0.037)，抑郁症状(OR 3.41; P =0.032)和照顾者压力 (OR 2.86; P =0.014)。进一步调整标志物炎症并没有撤销这些关系。

　　RA患者中，工作压力预示了更高的颈动脉斑块风险 (Adjusted OR 3.21; P =0.019)，然而增加社会支持则与降低内部颈动脉内膜-中层厚度有关 (Rdjusted P = 0.024)。

　　“我们的研究显示：抑郁、压力、焦虑和愤怒与动脉粥样硬化标志物有关，这个被视为RA患者心血管疾病的预测因子”纽约哥伦比亚大学内科与外科学院第一作者Ying L. Liu说，“这些发现强调了筛查的重要性和心血管疾病风险治疗不仅能降低医疗成本更能预防RA的患病率和死亡率。”

　　此研究的限制包括可能的生存偏差或其他横断面偏差、无法确定因果关系、可能的残留因素、参与RA的样本量过小等。>>>直接点击进入医生免费电话咨询平台<<<

　　研究者总结说，“为了更好的描述这些关系以及探索筛查和治疗RA患者心血管疾病，还需要更多的人参与到此研究中。”

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