SLE长期缓解率预示预后结局较好

为了评估白人SLE患者长期缓解的发生率与累及损伤之间的关系。本研究纳入1990年至2009年之间被诊断为SLE的白人患者，另一部分是2009年至2013年的病例。研究者将连续5年维持缓解的情况定义长期缓解。

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使用系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI-2K)定义缓解的三个水平：完全缓解：脱离皮质激脂激素和 抑制剂使用的患者;不使用糖皮质激素的临床缓解：不使用糖皮质激素的血清学意义上的活动性临床静止(SACQ);使用糖皮质激素的临床缓解：使用强的松1-5mg/日达到血清意义上的活动性临床静止。损伤程度使用SLICC/美国风湿病学协会损伤指数(SDI)进行测量。

纳入224例符合标准的病例：女性患者196例(87.5%)，平均发病时间为11.2±6.8年。经过5年跟踪随访，16例(7.1%)达到完全缓解水平，33例(14.7%)达到不使用糖皮质激素的临床缓解水平，35例(15.6%)达到使用糖皮质激素的临床缓解水平。

在多因素分析中，血管炎性疾病的风险值为4.95，血管球性肾病的OR为2.38，在病程中的血液学表现(OR 2.19)与连续发展的疾病相关。连续发展的病人的损伤指数较缓解的病人更高：1(0-3)vs 0(0-2)，P<0.001。在多因素分析中发现，连续发病(OR2.52)与高剂量糖皮质激素的摄入(OR2.35)是损伤指数的危险因子。

37%白人患者达到长期缓解。根据损伤指数评估，长期缓解预示着较好的预后结局。

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